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第71章 难以忍受的腹痛（第1页）

流星在车上，时而清醒，时而迷糊，在太阳升起的时候，终于到站了。

流星匆匆忙忙吃完饭，来到科室，对老师及同学们恭贺新禧。

急忙去看李哥，李哥气色好多了，慢慢能吃些东西，腹腔引流管也拔除了。

看见流星来了，试着从床上起来。流星赶忙过去，扶起来。

“李哥，想起来坐坐吗？”流星关切地问。

李哥说:“这几天把几年的瞌睡睡完了。想起来，坐坐，走走。你回家了，怎么这么急赶回来了，家里人都好吗？”

“都好着哩，今天收假了，我们要回来上班了。李哥今天感觉怎么样？”流星问。

“今天感觉好多了，早上喝了一些稀饭，今天感觉到肚子饿了。”李哥慢慢地说。

“可以起来走走，用手护着手术切口的地方，能走几步是几步，每回增加一点时间。活动活动对手术恢复有好处的。”流星鼓励道。

“李哥，你伤口的敷料什么时间换的，我看看！”

流星检查切口的敷料，有一点渗出，“今天该换药了，查房结束了，我给你换药。”

流星检查完其他病人，还好过年了，这些病人恢复的很好。

流星正在给李栓才换药，护士那边喊道:“宋老师，你们组抢救3安排病人。”

流星加快换药速度，消毒包扎。

“李哥，恢复很好，看恢复的情况，再给3天，可以拆线了。”

流星急忙来到抢救3，宋老师正在做检查。

流星看见病历抢救3，付XX，男，35岁，主诉:左上腹疼痛2天。

昨天晚上同工友吃饭，喝酒。晚上回家后感觉左上腹疼痛，胀痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，起初不严重，夜间越来越严重，痛不欲生，向腰背部放射。在诊所口服胃药，少缓解。晨间疼痛明显加重。感觉腹部有胀裂感。急忙来医院门诊。门诊以“急性胰腺炎”收住入院。

查体:体温:36.4℃，血压:10070毫米汞柱，脉搏:88次分，呼吸:23次分

急性痛苦病容，大汗淋漓，咽部无充血，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，无干湿啰音，腹胀，上腹部看见紫色瘀斑，肝脾触诊不满意，左上腹腹肌紧张，压痛明显，墨菲氏征阴性。双肾区叩痛阴性，肠鸣音减弱。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查:血常规:白细胞2万3ml，中性粒细胞占比86%.

尿淀粉酶:阳线。血淀粉酶阳线，脂肪酶阳线。

腹部超声检查:胰腺弥漫性肿大，回声不均匀。胰腺管扩张明显，胰腺周围胀气明显，肝胆脾声像图未见明显异常。

腹部X线片结果示:腹部胀气，部分肠管扩张。未见明显液平面。

检查完病人，宋老师回到医生办公室分析到:“急性胰腺炎的诊断依据通常包括以下几个方面：

1.腹痛：急性胰腺炎常常伴有剧烈的上腹部疼痛，可放射至背部。

2.恶心、呕吐：患者可能出现恶心和呕吐等胃肠道症状。

3.实验室检查：血淀粉酶和脂肪酶水平升高是常见的指标，可用于辅助诊断。

4.影像学检查：腹部超声、CT等影像学检查可以帮助确定胰腺的形态和是否存在炎症。

5.临床表现：医生会综合考虑患者的症状、体征、病史等临床表现来进行诊断。

6.排除其他疾病：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃肠道疾病、胆道疾病等。

综上所述，急性胰腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的依据，以确保准确诊断并及时采取相应的治疗措施。”

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