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“天柱,你下去做一下分配,我们也要紧跟着宁陵教授的脚步,共同进步才行,不能故步自封。”
秦天柱也赶紧点头,把丁长乐的交待,记录在了笔记本上,只是忧心忡忡。
“另外一点,我认为我们科室的带教,还是存在一些问题的,但是在带教的过程中,我也还发现了另外一些问题。那就是我们基础医学院的学生,他们所学习和接触到的知识点,其实与我们临床是存在着脱节的。”
“那么如何把我们临床中应用的专科知识,以及前沿的知识,与基础知识结合起来,然后在临床中做好带教的作用,也是我们需要考虑到的,我们医院的实习生都是天资不错的,希望大家引起重视……”
“同时,我们的实习医生,住院医师还有硕士研究生,你们也要注意,你们要主动一些。”
“我们上级医生的临床工作、科研工作都很忙,所以你们必须要针对自己的学习进度,最好是找到一个比较合适的锚点,抛出来,然后让我们给你们指引方向,或者就是做好临床病例的剖析,遇到了难点,通过查询文献、询问上级老师等方法,取得进步。”
……
“好了,下面就没什么事情了,我们该查房的查房,该讨论一下疑难杂症的,就去讨论一下。”
“黄宗,你去带着查一下房,我跟一下宁陵教授组的疑难杂症讨论。”丁长乐对黄宗以及他所在组的下级医师这么交待。
这般之后,宁陵所在组的管床医生,才放出来了一个病例。
其实也就是糖尿病足的病人,只是,这个病人,在之前常规进行的手术、临床治疗的过程中,全部都是按照规范和流程来的,但结果却不太好。
管床医生颇为保守的说:“丁教授,宁教授,还有周老师以及各位老师,我也不是诉苦,主要是现在病人和家属,因为二医院的刘教授的缘故,所以在猜测。”
“我们是不是特意盯上了他,才没给他治好,想要在他身上多挣钱。”
“因为之前住院的那批患者,其实现在已经都出院了。”
丁长乐是一个很好的听众,听完也没有发表意见,而是看向了宁陵。
宁陵副教授其实是奔着周成而来的,只是周成半路走了,他才临时顶起来,现在遇到了这么个难缠的病人,宁陵略有不解:“周医生,这个病人,其实整体看起来,没有任何特殊之处。”
“血糖控制的好,用药也是在正常用,清创的原则也是把握住了,但是清创之后,就还是存在着伤口愈合缓慢的问题。”
“而这个过程中,血糖水平一直都不高,也没有其他方面的伴随疾病。”
“我们也查过了一些资料和文献,可都没有找到合适的方法。你说,这个病人,是不是还是得尽早走到最后一步啊?”
最后一步,就是尽早截肢。
其实按照五十分之一,百分之二不到的截肢率,已经是远远超出了世界卫生组织公布的数据了,估计在全球的医院中,这样的截肢几率也是极为少见的。
周成不答反问:“宁教授,这个病人,当前的症状,应该还不到最后一步,截肢术的适应征是腐肉、坏死、坏疽等多发。”
“这个病人,常规的用药、清创、抗生素乃至于血管重建术,都未见疗效的话,宁教授认为,还有什么可以想的办法吗?”
周成闻言,心里的波动性并不强。
他给出来的方案,自然是最好的,能够处理大部分的糖尿病足,完美的方案,自然是如此的。
当然,没有任何一个方案能够完美地解决所有病人,周成给出的方案,肯定也是要适当地进行完美和修缮的。
这是他在给出方案的时候,就特意留下的空白,这也是宁陵可以进一步去进取的。
周成下一步要去申请的课题,就是与糖尿病足相关,这个病种的病人基数大,而且当前的治疗的确相对局限。
只是周成一个人肯定不好搞,而且周成不仅仅只想搞这一块,他就希望与宁陵一起搞,最能拉动积极性的,就是让宁陵自己提出来。
“清创、血运、营养,都已经做到了最好,抗感染也是有效,没有感染。微循环等都是最佳因素,这样的治疗措施,都还达不到效果的话,我是真的不知道。”
“还有其他办法了。”宁陵的眉头紧皱。
因为按照之前周成给出来的思路,基本上糖尿病足就是无处遁形的,宁陵自己就有手外科的技术基础,因此上手起来非常轻易。
刚接手这样的病种,就能够手到病除,宁陵是非常开心的。
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