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杨平没有在分析数据,也没有写论文,而是在观察培养箱里的一组细胞。这是今天刚从魔都某医院快递来的特殊样本——一位胰腺癌患者的肿瘤细胞,这种癌症被称为“癌王”,预后极差,对现有治疗几乎全部耐药。
样本附带的病历显示,患者已经尝试了所有标准方案,肿瘤仍在进展。家属辗转联系到三博,询问K疗法是否有希望。
杨平做了初步检测,结果不乐观:这种胰腺癌细胞的表面标志物表达很弱,现有的K疗法载体可能无法有效识别和感染。
“教授,这个……病例……要回绝吗?”徐志良问。
“先不。”杨平调出该细胞的全基因组测序数据,“看看有没有其他可以靶向的弱点。”
几个小时的分析后,他们发现了一个有趣的线索:这种细胞虽然缺少常规靶点,却高表达一种罕见的受体蛋白,这种蛋白通常只在胚胎发育早期出现。
“也许我们可以改造载体,靶向这个受体。”宋子墨提出。
“但它在正常成人组织中几乎不表达,安全性存疑。”杨平沉思,“我们需要做更多的验证实验。如果可行,可能打开一扇新的大门。”
就在这时,实验室的门被轻轻推开。黄佳才走了进来,手里提着保温袋——今晚又是饺子。
“听说你在研究一个新病例。”黄佳才放下保温盒,“胰腺癌?”
“你怎么知道?”
“患者家属也联系了锐行。”黄佳才在实验台边坐下,“他们愿意支付任何费用,甚至提出可以捐赠一笔钱支持相关研究。”
杨平皱了皱眉:“治疗不是交易。”
“我知道。所以我让医疗团队按标准流程处理。”黄佳才打开保温盒,“但这件事让我想到一个问题:随着K疗法名气越来越大,会有越来越多‘最后一搏’的患者找上门。我们不可能治得了所有人,尤其是那些现有技术确实无能为力的病例。拒绝,会让患者绝望;接受但失败,可能损害技术的声誉。”
杨平接过馄饨,热气模糊了他的眼镜:“所以你的建议是?”
“建立严格的准入评估委员会。”黄佳才说,“符合标准的,我们全力救治;不符合的,明确告知原因。这样既保护患者不过度期待,也保护技术不被滥用。”
这个建议很中肯,杨平点点头:“可以,但委员会必须有真正的学术独立性,不能受商业或人情影响。”
“我明白。”黄佳才看着杨平疲惫的脸,“还有一个消息,你可能需要知道,一位叫吴德昌的人在魔都接触了我们的一些潜在合作伙伴,他提出了一个‘开源替代方案’的概念。”
杨平吃饺子的动作顿了一下,然后继续:“科学本来就应该是开放的。”
“但时机很微妙。”黄佳才说,“他选择的切入点,是长期安全性验证和技术路径多元化。这两点,恰恰是我们现阶段无法完全反驳的——长期安全性需要时间,技术多元化从理论上确实有益。”
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“所以呢?”
“所以我们需要提前布局。”黄佳才调出平板电脑上的规划图,“我建议主动邀请国际权威机构,对K疗法启动为期十年的长期安全性追踪研究。同时,公开部分非核心技术,鼓励学术界在靶向策略、递送系统等方面进行优化研究。把竞争引导到我们设定的赛道上来。”
杨平放下勺子,认真看着黄佳才,很同意他的建议。
“以前你考虑的是如何保护、如何控制。现在你想的是如何引导、如何构建生态。”杨平说,“这是对的,一项技术如果真的能改变世界,它就不该、也不可能被任何一家公司完全掌控。”
黄佳才笑了:“这其实是你教我的,你总是说,医学进步的目的是惠及更多人。要实现这个目的,有时候需要放下一些控制欲。”
在实验室里,大家吃着饺子,讨论着可能影响未来全球肿瘤治疗格局的战略问题。
“那个胰腺癌的病例,”黄佳才临走时问,“你有多大把握?”
“不知道。”杨平诚实地说,“可能需要设计全新的载体,需要大量的验证实验。成功率……也许不到10%,毕竟它已经不在现有的K疗法适应范围内,我们在努力拓展适应范围。”
“那为什么还要做?”
“因为如果成功了,可能为成千上万类似的患者带来希望。”杨平重新戴上手套,“10%的概率,值得花100%的努力去尝试。”
黄佳才点点头,没有再多说。他轻轻带上门,脚步声在空旷的走廊里渐渐远去。
实验室里,杨平回到培养箱前。显微镜下,那些顽固的胰腺癌细胞仍在分裂、增殖,像看不见的敌人,在患者的体内肆虐。
而他手中的移液器里,装着刚刚设计的新一代载体原型液,淡蓝色的荧光在灯光下微微闪烁。
杨平连自己也不知道,K疗法究竟能够拓展到多宽,因为靶点与K因子都可能限制它的适应范围,缺少靶点,没有精准的感染能力。如果K因子不能激活目标肿瘤细胞的凋亡程序,将没有消灭肿瘤的能力。
现在杨平要做的,继续寻找新的肿瘤的靶点与K因子。
K因子一定是一个家族,他目前还没有摸到这个家族的内在规律,不能找出这个家族的其它成员。
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