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屏幕连线之后,陈博峰院长也是出现在了众人面前,他的身边有着一个助手,手上拿着一堆伏主任发过去的患者的资料。
由于李艾的手术很特殊,所以宋院长也是参与了这一次的会诊。
宋院长亲自和陈院长连线沟通,既表示了对于患者的重视,同时也是表达了对于陈院长的尊重。
陈院长在长三角地区还是非常有名望的,在肿瘤领域真正的顶级大佬。
魔都震旦大学附属肿瘤医院也是华国最知名的肿瘤专科医院。尤其是在乙肝原发性肝癌的诊疗上,陈院长团队可以说是走在了华国的前沿,即便是帝都的那些顶级团队,也不敢说就比陈院长的团队强。”
宋院长代表紫金港大学附属第一医院,感谢了陈院长团队,一番官方的接洽后。
宋院长才介绍起这一次的患者情况,语气之中也是敬重和佩服:
“陈院长,这一次的患者身份有些特殊,具体的信息也不方便透露。患者是我们国家的一位科研工作者,这一次也算是接到的一项特殊的任务。所以,临时组建了李艾同志的手术诊疗小组。”
“也感谢陈院长百忙之中,抽出时间给与一个远程会诊,这台手术的目的很明确,那就是尽可能的延长患者的生存时间。这一次,我们组建这次团队,也是邀请了不同领域的专家,准备设计一种全新的治疗方案。”
“这次的主刀医生是我们医院的肝肿瘤外科的主任伏谨文,团队成员还有肝胆外科的主任沈小飞主任,心外科的沈思源主任,沈主任尤其擅长免疫调控疗法,在大手术之中的运用,这也是将她邀请入团队,希望从免疫学方面,给与辅助支持。”
“至于,这位年轻医生也是我们本次手术团队的重要成员,吴亭吴医生,他将会带领他的团队,加入超声,吲哚箐绿荧光技术以及三维影像可视化系统的联合辅助技术,协助我们主刀团队进行一個精准的肿瘤病灶定位。”
宋院长介绍完之后,才将画面交给了伏主任。
伏主任是这一次手术的负责人,他开始跟陈院长介绍患者的情况。
“陈院长,大致的资料我也已经发送给了你们团队。现在,我再具体的讲述一遍,以及我们团队目前的初步手术思路”
“患者属于乙肝肝硬化合并中期的原发性肝癌患者的肝功能存在轻度损伤”
“至于肿瘤病灶,则是存在于边缘较远的肝实质内,所幸肿瘤本身较小,病变的范围也没有超过半肝范围,也没有累及肝门”
“所以,我们现在的计划是对患者进行一个肝左三叶切除术,由于患者的体质较差,免疫功能也不好。所以,需要进行免疫学方面的一个调节,抑制术后的乙肝病毒的复制提高预后情况”
“当然,目前为止,这个免疫调节疗法,还没有成体系的制定。邀请陈院长,也是想要听听你的意见,有没有什么好的方案。”
“我们沈思源主任在心外科有着成功的经验和成熟的疗法,但是毕竟和乙肝原发性肝癌的免疫调节机制不同,所以,还是需要陈院长一起进行一个方案的设计。”
伏主任说完之后,看向了沈思源。
沈思源自己的思路还没有成熟,所以保留意见,谦逊的表示:
“陈院长,目前为止我还没有形成一个完善的方案,只是有一些零碎的想法,所以想要先听听陈院长的思路,看看能不能有所启发,进行一番交流。”
对沈思源的谦卑,沈小飞,伏谨文等人也觉得很正常,事实上,沈思源还是一个年轻代的医生,在陈院长面前,的的确确还是个学生。
陈院长对此也表示理解,对于这个患者的情况,他还真的有些想法。
“首先,在切除手术本身上,我觉得伏主任的手术规划没什么大问题,唯一的点,就是你们团队那个所谓的三联法辅助技术,我还没有了解过,不作评价。”
“然后,这一次的方案核心,其实就是如何去解决术后的乙肝病毒的复制,以及患者免疫系统和术后并发症问题。”
“这里面,我也是进行过一番思考,我现在有几个思路,但是整体而言也不是很完善。”
“一种,就是我院还在实验阶段的一种免疫治疗药物,相信沈主任也是有所了解,那就是pd1抗体治疗,这种药物能够激活有免疫功能的t细胞,从而抑制癌细胞的生长只是,这个抗体适用于常规的病毒,但是乙肝病毒的特殊机制…”
“它的治疗用量和周期是一种抛物线关系,某种用量和周期内,能够控制病情,但是超过一个临界点,又会急转直下,反而会促进白细胞对于肝细胞的损伤这里面的用量和周期控制非常严苛,又和患者的个体免疫系统功能相关”
“所以,风险很大”
“第二种,就是通过生物治疗,也是我们团队在研究的干扰素,也是一种细胞因子,可以抑制肿瘤细胞病毒繁殖及细胞分裂只是目前为止,效果有限,以患者的身体情况,不敢保证彻底的抑制”
“第三种,就是目前为止,学界还没有定论的通过免疫负调控机制,这也是特别针对乙肝原发性肝癌的技术,只是,这个机制,现在还没有具体的团队正式研究出来。我之前只是在一次学术会议之中,和贵学校生命科学学院的靳教授交流过。”
“也是,因为我在乙肝原发性肝癌领域浸淫多年,也尝试过免疫负调控,所以有所关注。只是,这里面的原理还是很复杂的,我只是模糊的有一个思路,那就是通过tir有关超家族成员,这种超家族成员,具有特殊的炎症和免疫反应内起到负性调控作用”
说到这里,陈院长也是调整了他的画面,让助手将一个小白板推了过来。
“这种超家族成员的负性调控机制,大概是这般的”
陈院长开始绘制起来,当然,还是很宏观的,缺少具体的某种运用。
“沈主任,不知道你对于这种tir有关超家族成员有没有了解。”
“当然这个思路是很不成熟的,想要正式的运用,至少需要我们成立一个科研小组,在患者病情还没有恶化的周期内,完成这个负性调控机制的研究”
说到这里,陈院长也是有些难为情,倒不是他是卖弄展现自己对于前沿理论的掌握,只是,说到了这里,提出一个大思路,看看沈思源有没有相关的研究。
也不过是碰碰运气而已。
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