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第五十二章 脑血管硬化加美尼尔氏综合症（第1页）

邱云飞的快乐很简单，每次看见患者经过自己的治疗重新获得了健康，心里的快乐就油然而生，所以邱云飞还是喜欢有时间就在仁心堂坐诊。

庄华芬是一个工厂的工人，含辛茹苦地养育出一个出色的儿子庄恒达。庄华芬不知什么时候开始患头痛，眩晕约十年。这两年来病情逐渐加重，经常昏倒，头晕如天旋地转，并发展到头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身觉麻木，一年中有半载卧床不起。

她的儿子庄恒达专程带她到首都的一家医院，经内科、骨科、神经内科和神经外科检查，确诊为“脑血管硬化”及“美尼尔氏综合症”。经过一段时间治疗病情未见好转，才又转回来刺桐市医院。

庄恒达苦苦哀求请林华飞帮忙想想办法救救庄华芬，林华飞经不住庄恒达的苦苦哀求，暗示庄恒达带带着她到仁心堂找邱医生试试看。

庄恒达带着庄华芬来到仁心堂让邱云飞就诊。邱云飞诊断发现庄华芬已卧床不起，神志不清，心悸气喘，呼吸困难，头剧痛频繁，自觉似铁箍紧束，昏眩甚则如天地旋游。

头项强硬，手足厥冷，全身浮肿，不欲食，三天来只略进少许流质。两手麻木，感觉迟钝，小便短少，大便先秘后溏。

经期紊乱，每月三、四次，色暗黑，血块甚多。面色苍白，眼胞双颧浮聃，眼圈乌黑，舌质暗淡，苔白滑浊腻，脉微细。

邱云飞对庄恒达说道：“你妈妈的症状属太少二阴，脾肾阳虚日甚，已成虚劳。法宜调阴阳，利气化，逐水饮，以桂枝去芍药加麻黄细辛附予汤主之。”

邱云飞开的方子为桂枝10克、生姜60克、甘草30克、大枣30克、麻黄10克、辽细辛6克、制附片60克（久煎）。邱云飞先开了三剂药，并向患者说明了制附片的煎法，让患者服用三剂后再来复诊。

庄华芬根据药方服三剂，神志渐清，头剧痛减，可半卧于床，负诊时邱云飞根据效不更方的原则让她原方再服剂。

庄华芬第三次来仁心堂时，身肿、手麻稍有好转，神志已清，仍头痛眩晕。肢体尚觉沉重，稍动则气喘心累。苔腻稍减，病有转机；唯阳气虚弱，阴寒凝滞已深。

邱云飞诊断后觉得方药虽对证，力嫌不足。于是把原方附子加重至120克，另加干姜、炮姜各60克，以增强温经散寒，祛脏腑痼冷之效。

庄华芬连服用了十剂药，头痛、眩晕明显减少，可起床稍事活动。于是邱云飞在原方的基础上把附子减至60克，去干姜、生姜，让庄华芬再服用十剂。

庄华芬的明显好转让她们母子更有信心了。庄华芬再次来复诊时，头痛止，尚有轻度眩晕。活动稍久，略有心悸气喘。浮肿已不明显，头项及四肢强直感消失，四肢渐温，食纳增加，诸证显著好转。

但痼疾日久，脾肾阳虚已经很严重，邱云飞觉得必须进而温中健脾，扶阳补肾，兼顾阴阳，拟理中汤加味慢慢服用调养。这一次药方变更为党参30克、干姜30克、炒白术20克、炙甘草20克、制附片60克（久煎）、茯苓20克、菟丝子30克、枸杞20克、鹿角胶30克（烊）、龟板胶30克（烊）、上肉桂12克（冲服）。

庄华芬又服用了一个多月的药，所有的病症全部消失了，身体痊愈了。后来几年后有再回访，庄华芬说几年来病未复发，并可以承担全部家务劳动，身体如常。

邱云飞后来带徒弟的时候给徒弟们讲过这个病例，解释说：

这病例迁延日久，病情复杂，酿致沉疴，而出现多种衰弱证候，故病属虚劳。按六经辨证，其手足厥冷，心悸神靡，食不下而自利，舌淡苔白，实为太阴、少阴同病，一派阴气弥漫。

进而剖析，头目昏眩，痛如紧捆；全身浮肿，上肢麻木不仁；自利稀溏。此为阴气上腾，阳气下陷，阴阳相隔，气血无所统制，水饮搏于气，壅滞于周身，《金匮要略桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方，原文“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，主之。”正所谓：“气分者，谓寒气乘阳气之虚而病于气也”。

“不直攻其气，而以辛甘温药行阳以化气”。据金匮阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，故拟用此方也。今变通用于这个病例，以寒气乘阳之虚而病于气之理，温养营卫，行阳化气，助阳化饮，发散寒邪，诸证自当迎刃而解。

邱云飞的快乐很简单，每次看见患者经过自己的治疗重新获得了健康，心里的快乐就油然而生，所以邱云飞还是喜欢有时间就在仁心堂坐诊。

庄华芬是一个工厂的工人，含辛茹苦地养育出一个出色的儿子庄恒达。庄华芬不知什么时候开始患头痛，眩晕约十年。这两年来病情逐渐加重，经常昏倒，头晕如天旋地转，并发展到头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身觉麻木，一年中有半载卧床不起。

她的儿子庄恒达专程带她到首都的一家医院，经内科、骨科、神经内科和神经外科检查，确诊为“脑血管硬化”及“美尼尔氏综合症”。经过一段时间治疗病情未见好转，才又转回来刺桐市医院。

庄恒达苦苦哀求请林华飞帮忙想想办法救救庄华芬，林华飞经不住庄恒达的苦苦哀求，暗示庄恒达带带着她到仁心堂找邱医生试试看。

庄恒达带着庄华芬来到仁心堂让邱云飞就诊。邱云飞诊断发现庄华芬已卧床不起，神志不清，心悸气喘，呼吸困难，头剧痛频繁，自觉似铁箍紧束，昏眩甚则如天地旋游。

头项强硬，手足厥冷，全身浮肿，不欲食，三天来只略进少许流质。两手麻木，感觉迟钝，小便短少，大便先秘后溏。

经期紊乱，每月三、四次，色暗黑，血块甚多。面色苍白，眼胞双颧浮聃，眼圈乌黑，舌质暗淡，苔白滑浊腻，脉微细。

邱云飞对庄恒达说道：“你妈妈的症状属太少二阴，脾肾阳虚日甚，已成虚劳。法宜调阴阳，利气化，逐水饮，以桂枝去芍药加麻黄细辛附予汤主之。”

邱云飞开的方子为桂枝10克、生姜60克、甘草30克、大枣30克、麻黄10克、辽细辛6克、制附片60克（久煎）。邱云飞先开了三剂药，并向患者说明了制附片的煎法，让患者服用三剂后再来复诊。

庄华芬根据药方服三剂，神志渐清，头剧痛减，可半卧于床，负诊时邱云飞根据效不更方的原则让她原方再服剂。

庄华芬第三次来仁心堂时，身肿、手麻稍有好转，神志已清，仍头痛眩晕。肢体尚觉沉重，稍动则气喘心累。苔腻稍减，病有转机；唯阳气虚弱，阴寒凝滞已深。

邱云飞诊断后觉得方药虽对证，力嫌不足。于是把原方附子加重至120克，另加干姜、炮姜各60克，以增强温经散寒，祛脏腑痼冷之效。

庄华芬连服用了十剂药，头痛、眩晕明显减少，可起床稍事活动。于是邱云飞在原方的基础上把附子减至60克，去干姜、生姜，让庄华芬再服用十剂。

庄华芬的明显好转让她们母子更有信心了。庄华芬再次来复诊时，头痛止，尚有轻度眩晕。活动稍久，略有心悸气喘。浮肿已不明显，头项及四肢强直感消失，四肢渐温，食纳增加，诸证显著好转。

但痼疾日久，脾肾阳虚已经很严重，邱云飞觉得必须进而温中健脾，扶阳补肾，兼顾阴阳，拟理中汤加味慢慢服用调养。这一次药方变更为党参30克、干姜30克、炒白术20克、炙甘草20克、制附片60克（久煎）、茯苓20克、菟丝子30克、枸杞20克、鹿角胶30克（烊）、龟板胶30克（烊）、上肉桂12克（冲服）。

庄华芬又服用了一个多月的药，所有的病症全部消失了，身体痊愈了。后来几年后有再回访，庄华芬说几年来病未复发，并可以承担全部家务劳动，身体如常。

邱云飞后来带徒弟的时候给徒弟们讲过这个病例，解释说：

这病例迁延日久，病情复杂，酿致沉疴，而出现多种衰弱证候，故病属虚劳。按六经辨证，其手足厥冷，心悸神靡，食不下而自利，舌淡苔白，实为太阴、少阴同病，一派阴气弥漫。

进而剖析，头目昏眩，痛如紧捆；全身浮肿，上肢麻木不仁；自利稀溏。此为阴气上腾，阳气下陷，阴阳相隔，气血无所统制，水饮搏于气，壅滞于周身，《金匮要略桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方，原文“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，主之。”正所谓：“气分者，谓寒气乘阳气之虚而病于气也”。

“不直攻其气，而以辛甘温药行阳以化气”。据金匮阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，故拟用此方也。今变通用于这个病例，以寒气乘阳之虚而病于气之理，温养营卫，行阳化气，助阳化饮，发散寒邪，诸证自当迎刃而解。

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