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第31节（第3页）

“是啊。没有窒息征象，没有损伤痕迹，没有致命性的疾病，中毒看起来也不像。”大宝说，“电击的话，也没见电流斑，高低温就更不可能了。好嘛，六大死因排除完了。”

“排除完了是好事。”我说，“很多死亡，都是需要用排除法来最终定论的。”

刚说完，我灵光一现，用探针从尸体皮肤外面模仿了一下颈动脉的走向，说：“我好像知道他是怎么死亡的了！”

在大家期待的眼神里，我用“y”字解剖法打开了死者的颈部皮肤，这样可以更加充分地暴露颈部侧面的皮下组织。

我把死者的胸锁乳突肌分离开，掀起来，暴露出颈部侧面深层的血管和神经。

我找到死者的颈动脉，在已有分离面允许的情况下，尽可能长地截取了死者的颈动脉，用止血钳把离体的颈动脉夹了出来。

我的这个动作，被韩法医最先发现了意图，他说：“你在考虑抑制死？可是，这损伤离颈动脉窦的位置，偏高了一些吧？”

“抑制死？”对陈诗羽来说，这并不是一个完全陌生的名词。在三尸奇案11里，就有个死者是被踢中睾丸之后抑制死。但这两个案件虽然死因一样，作用方式却完全不一样，所以让陈诗羽这个没有医学基础的新警有些摸不着头脑。

抑制死，是指由于身体某些部位受到轻微的，对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤，通过反射在短时间内心跳停止而死亡，尸体检验未发现明确死因者。抑制死是一种发生概率非常小的死亡原因，但是因为它出现得急骤，而且不可预见，所以极易引起误会、不理解以及舆论的广泛关注。有些甚至在医疗活动当中，突发抑制死，从而造成死者家属的不理解，引发了医疗纠纷等。

由于一些支配心脏活动的迷走神经受到刺激后过度兴奋，致使心血管活动突然抑制而发生心搏骤停从而死亡。微博上也曾经报道过“吻颈死”这一种死法，说白了，就是亲吻颈部长时间压迫颈动脉窦的压力感受器，从而死亡。

可以刺激迷走神经的，当然不仅仅是“吻颈”。在法医学的实践中，我们发现，利用钝性外力击打或压迫颈部、心前区、心后区、会阴部，以及在某些医疗活动中，如胸、腹穿刺，尿道扩张、引流等，都可以见到抑制死的案例。

“电视上倒是经常会放砍一下颈部就死亡的情景。”陈诗羽说。

“其实不然。”我说，“并不是说颈动脉窦受到击打，就一定会昏厥或死亡。这种死亡是极小概率的事件，并不是必然发生的结果。抑制死的发生和人体状态、健康状况、神经敏感性等个体因素相关，并不是在每个人身上都能发生，而且在同一个体上，也并不是受了外力就一定会昏厥或者死亡，它也是个极小概率的事件。”

“啊，这个人的颈动脉窦位置长得比较靠上。”韩法医考虑到了个体差异性，用取下来的颈动脉在死者的皮肤外面比画着说，“其实这个损伤还正好就是作用在颈动脉窦上！”

“我们都用了排除法了。”大宝说，“看来真的只能用这个死因解释了，不过，如果有可以直接证实的证据就好了。”

4

我微微一笑，用起了“酒精大法”。

酒精可以让组织表面的水分挥发，更清楚地显露出组织表面细微的形态变化。这个案子也不例外。我把死者的颈动脉剪开，然后用酒精擦拭了它的内膜。渐渐地，动脉内膜的颜色出现了差异。在颈动脉窦的位置，动脉的颜色偏白，而其他的位置，则带有淡淡的粉红色。

“我们喜欢用‘组织内出血’来判断某些组织是否受伤。”我说，“其实，有的时候‘缺血’也是很有价值的征象。比如某地方受到压迫，其下的血管内会出现缺血的征象。”

“既然颈动脉窦这里缺血了，说明它就是受到了压迫！”大宝说。

我点点头表示认可。

“绳子的上方。”韩法医沉吟道，“这是有人在用绳子勒在方斗杨嘴里的时候，拇指压迫到了颈动脉窦，然后意外造成了死亡，对吗？”

我仍是点了点头。

“难道是有人要帮他完成性窒息的过程？”大宝叫道。

我摇了摇头，说：“不。第一，之前说过，性窒息一般都是独自进行的。第二，如果有人帮忙，怎么会是勒嘴巴？勒嘴巴又不可能导致窒息。”

“那是怎么回事？”大宝不解道。

我没说话，用止血钳撬开了死者的牙列，用手电筒朝死者的口腔内部打光。很快，我用镊子夹出了一根纤维。

“我跟你学的。”我笑着对大宝说，“有了这根纤维，至少可以确定就是绑住他身体的这根绳子勒的嘴巴。”

“可是，这还是不知道为什么会有人用绳子勒住他的嘴巴。”大宝说。

“嘴巴里好像有好多泡沫呢。”韩法医眯着眼睛朝死者的口腔里看。

“泡沫。”我沉吟着。我想起了在现场勘查的时候，发现的死者嘴角流涎的痕迹。现在想起来，正因为死者面部抹了粉，痕迹才那么明显。

我二话不说，拿起脏器刀，把死者的大脑冠状面切开，切成片。果真，我们在其中的一片脑组织中发现了异样。

这片脑组织中，我们看见了一小块灰白色的区域。这应该是脑组织的局部软化灶。可能是方斗杨小的时候有头部的外伤，遗留下了这个软化灶。

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