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周子仁在手术模拟室被系统灌输了一大堆有关直肠切除术的知识。
其中意外大出血的原因,他也掌握了好几点。
一般而言,直肠切除手术导致大出血,大概可以总结出几个点来:结肠动脉、肠系膜下动脉、阴部内静脉损伤、骶前静脉等处出血。
至于是哪一处,则看实际情况。
而止血方法也有好几种,一种是出血点暴露比较清晰,直接上止血钳,另外还有用电凝或者血管夹来止血。
还有一种最直接的就是指压止血,也就是俗称的徒手止血。
徒手止血,顾名思义,就是不借助任何器械,只用手指压迫血管,达到止血功效。
这种方法一般用在野外或者战场急救上,也就是条件不允许的地方,没有任何工具,只能用最原始的办法了。
这类方法大多用在外创上,在体腔之内操作,还比较罕见。
但不得不说,这是最直接,也最快速的办法。只是这办法非常难掌握,没有十足的经验或者高深的心得体会,一般都用不出来。
周子仁眼前的患者,可以排除结肠之类的出血点了,因为结直肠靠在一起,非常明显,能一眼看出它们的情况。
如果是这方面出了问题,李文峰不可能找不到出血点。
至于肠系膜下动脉方面,李文峰也翻找过了,依然找不到出血点。
那么,只能考虑更复杂的系统了,比如在腹部底下的静脉,或者更下面的输尿管之类的。
因为处于腹部下面,出血点既难找,也难处理。
常规的办法还真无法及时表现出效果来,周子仁考虑到了系统给他灌输的徒手止血法来。
模拟室的手术台旁,周子仁不再犹豫,深吸一口气后,带着塑胶手术手套的右手伸进了病人的腹腔内。
触手就是一阵温热,还有就是肠系的柔软和蠕动,再下面,就是汩汩流动的血液了。
血液很多,浸透了他的半个手掌。
像是锤炼了百千万次一样,周子仁灵巧的手指探过直肠旁边,顺着流动的血液继续往下。
他摸到了血管,应该是结肠动脉,在稳定有力的流动着……指压很正常,没有察觉到任何问题。
然后是肠系动脉,都很顺畅,没有急促的感觉,压力没有问题,也就是没有出血点。
三级手术的难度与精巧,令周子仁感叹不已。
往常,他割个阑尾手都有点僵;现在,他真的像一个拥有三级手术处理能力的主任医师,对于病人腹内的情况,一丝一毫都能烂熟于胸,成竹在胸。
那感觉,非常奇妙!
“动脉没问题,咦……”周子仁在病人腹内的手停顿了一下。
他察觉到了血液流动的异常,急促、快速,血液流过手指的时候有淡淡的冲刷感。
就是这里了!
问题就出在这里,这是哪里呢?
周子仁暗自琢磨,手指更灵活地去触动那个异常的地方,血流不大,却也不小,从手指流过的感觉很清晰。
“这是……骶前静脉?”周子仁眼睛一亮。
他真的触摸到了,骶前静脉上有一个小口,血液从中汩汩流出!
出血点一旦找到,徒手止血就能发挥最大功用。
周子仁活动右手掌,无名指和中指轻轻压在了骶前静脉出血点两边。
瞬时,血就停了!
腹腔内的血液,中止了上涨。
病人的血液和心率,也渐渐恢复过来。
(叮!宿主顺利找到出血点,徒手止血,病人危急情况缓解。本次手术模拟正式完成,宿主即将退出手术模拟室。)
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